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多种因素导致先心病高发提早预防孕妇要做好排查《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:13:24 阅读: 来源:卡线器厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

据统计,我国每年都有近120万新生儿有出生缺陷,其中先天性心脏病是出生缺陷的首位疾病,每年新增15—20万,发病率高达0.8%。

我国每年新增先心病患儿十五到二十万,病情越重,死亡越早

已经10个月大的彤彤,体重只有10斤,看上去就像一个2、3个月大的宝宝。喂养的事情更是愁坏了家里人,彤彤只能喝奶,而且吃上几口就呼吸加快、大汗淋漓,一哭闹嘴唇就变成青紫色,全家人又急又怕。

其实,早在3个月大的时候,彤彤就被诊断患有“严重的先天性心脏病”,但因为心脏畸形复杂、手术风险大,一直没有医院能为他进行手术治疗。

这些新生儿为什么会得先天性心脏病,能否治疗,能否避免呢?

多种因素导致先心病高发

“先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类,内因即遗传因素,如染色体异常和基因畸变,外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。”阜外心血管病医院小儿外科中心副主任医师花中东在“媒体健康日之医院体验营”活动中指出,导致胎儿心脏发育畸形的因素很多很复杂,但以下因素值得注意:

首先是遗传因素,比如在有先天性心脏病遗传史的家庭中,兄弟姐妹同时患先心病的情况不少见,而且疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先心病的危险性为10%。

其次是孕妇病史,如孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情的,可导致胎儿先心病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

第三是妊娠用药,如果孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可能导致胎儿先心病的患病率达到2%。

第四是放射性物质照射,如妊娠早期受到放射物质如X射线、同位素等过量照射等。

第五是病毒感染,怀孕最初3个月,尤其3周到8周时,孕妇如遭到风疹、流行性腮腺炎、流感、疱疹等病毒感染,容易导致胎儿心脏发育异常。

第六是不良嗜好,如吸毒、吸烟等都会增加先心病的发生率,酒后受孕也容易使胎儿染色体发生异常,其中大多数伴有心脏血管异常。此外,近亲婚配也是使胎儿致畸的高危因素。

半数患儿一岁内死亡

“先心病在人胚胎发育时期(母亲怀孕初期2到3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,除了个别小室间隔缺损患儿在5岁前有自愈的机会,绝大多数都需手术治疗。” 胡盛寿介绍。

先心病对患儿的危害是巨大的,主要表现为:

出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育;造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染;血流动力学异常可加重心脏负担,发生心力衰竭诱发恶性心律失常甚至猝死;心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损,容易发生感染性心内膜炎。造成心理伤害,影响患儿的身心健康,给家庭的幸福生活蒙上阴影。

先心病得不到早期手术治疗,会使肺炎、心衰反复发作,治疗费用成倍增加,不仅严重影响患儿生长发育,而且影响成年后的长期生存质量;而得到早期治疗,可让绝大部分患儿正常发育,健康成长。

有资料表明,我国每年新增先心病患儿15到20万,如不经治疗,一半患儿会在一岁内死亡,到两岁时三分之二的患儿会死亡,且心脏畸形越复杂、病情越重,死亡越早。

提早预防孕妇要做3—4次B超排查

“孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。”花中东解释说,正常情况下,孕妇在整个孕期要做3—4次B超:

第一次是在怀孕1个多月时,可以通过B超看看是否有宫外孕的情况。

第二次是在怀孕11—13周时,做一次NT(颈项透明层)检查,目的是为了诊断染色体疾病和多种原因造成的胎儿异常。

第三次是在怀孕22—24周时,做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查。除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外,这时胎儿的生长达到一定水平,心脏显示的图像最佳,是做先天性心脏病检查的最佳时期。

最后一次则是在32周以后,分娩以前。这时主要看有否脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。

若查出孩子患有简单的先天性心脏病,出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术也能治好,不会影响以后的生活。这样的孩子,医生一般不建议中止妊娠。

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